In Huize Potje Jan zijn ze even wat minder blij want dachten ze dit jaar behoorlijk op de rit te zitten, zit er toch weer ergens een adder onder het gras en aangezien Potje Jan zelf bang is voor alles wat maar reptielachtig rondglibbert, is ze erg op haar hoede en vooral not amused!
Eén van de pubers krijgt sinds kort medicatie die door sommige ziektenkostenverzekeraars (pff lang woord, dat kort ik even af naar ZKV) wel vergoed worden, soms een deel en door anderen helemaal niet. Omdat dit grapje ons ruim 400 eurootjes per jaar gaat kosten, zette ik mijn inspecteurspetje op, pakte mijn loep erbij en gooide wat termen op google en op de site van onze ZKV en ik was zo verbaasd dat ik er een telefoontje aan waagde (niet dat je daar wijzer van wordt).
Wij hebben een gezinspolis waarin hiervoor geen vergoeding is. Da's jammer maar helaas, maar wat mij dan verbaasd, is dat onze ZKV een polis heeft die ruim 10 euro per maand goedkoper is dan onze polis en daarin wordt het wel tot een max van 250 euro vergoed. Huh ... minder betalen en wel vergoeding krijgen, meer betalen en dus pech hebben. Maar, was de reactie van onze ZKV ... u krijgt natuurlijk dan wel alle kosten mbt bevallings- en kraamzorg vergoed, alsof dat mijn vraag was. Dubbeltjelief en ik vinden het prim zo en een tweede leg is niet eens een bespreekoptie ... zelfs niet als die kosten volledig vergoed worden, tsjonge!
Een optie is dus om in 2013 gewoon even van polis te switchen bij onze ZKV mits de rest van de vergoedingen ook in ons straatje zijn, maar ergens in het bovenkamertje van Potje Jan rinkelde nog een belletje want ze had nog iets op de site gezien wat erg onduidelijk blijft. We hebben hier in huis een beugelbekkie rondlopen die al jarenlang aan het beugelen is, kaakoperaties heeft gehad en weliswaar aan de laatste loodjes bezig is, maar er moet nog wel wat gebeuren.
Op mijn vraag hoeveel budget er nog in dit ortho-potje zat, bleef het opeens erg stil en bleek dit potje op 53 eurootjes helemaal leeg te zijn ... en niemand die de moeite doet om ons daarover te informeren want vanaf nu mag ik de facturen van de ortho dus mooi zelf betalen. Geen idee hoever de ortho is met het indienen van zijn rekeningen bij de ZKV. Ik dacht nog lekker naïef dat er voor volgend jaar nieuw budget zou zijn, maar nee budget was eenmalig en vanaf nu alle kosten dus voor eigen rekening. En dat met die vrije ortho-tarieven, logisch dat die ortho zo'n stralende tandenpoetslach heeft, maar ik lach als een boer met enorme kiespijn!
Oké dat wordt dus niet switchen naar een andere polis bij onze ZKV maar naar een ZKV die en de optie heeft dat medicatie van puber (deels) vergoed en zonder voorbehoud de ortho-kosten van puber nog wil vergoeden. Ik hou al niet van verstoppertje spelen en al helemaal niet in het bos, maar van dit ZKV-bos word ik echt niet vrolijk.
Tot nu toe kom ik uit bij een ZKV waar ik ons via mijn werkgever collectief kan verzekeren (met de polis die ik denk dat we nodig hebben voor mezelf + 2 pubers want Dubbeljelief heeft een eigen ZKV maar gaat misschien nog mee), krijg ik dan 15 euro korting op mijn totaalprijs, 300 euro vergoed aan DE medicatie en vergoeden ze de ortho, nog meer polisvergoedingen dan de de polis die ik nu heb en blijft ongeveer qua prijs gelijk.
Nu nog even van boom naar boom of ik zo maar kan instappen terwijl bekend is dat deze medicatie gebruikt wordt en dat ortho een langdurige zaak was waarvoor we nog een jaartje nodig hebben. Zo niet, dan mag ik er wel een baantje bij gaan zoeken ... Iemand dit al wel eens geprobeerd uit te zoeken; geven de ZKV's eerlijk antwoord of blijven ze vaag en staat e.e.a. wel duidelijk in de offerte?
Ik ga even wat bomen kappen, dat zoekt wat makkelijker en werkt vast ontstressend!
Volgens mij is het net zo lastig als uitzoeken welke energiemaatschappij de beste prijs en service heeft.Maar gewoon erin vastbijten net zolang tot je er voor jezelf uit bent en de best mogelijke keuze maakt.Succes...... en bedankt ik heb binnenkort voor puberkind ook ortho nodig dus kan ik alvast gaan uitzoeken wat ik wel en niet vergoedt krijg van mijn ZKV.
BeantwoordenVerwijderenIk ben speciaal voor mijn puberman overgestapt naar zorg en zekerheid.
BeantwoordenVerwijderenDie gaven de hoogste vergoeding voor ortho.Maar wat een uitzoekerij...succes
Oei, da's balen! Hier weinig ervaring mee, wij betalen altijd alles zelf en hebben de magerste verzekering met het maximale eigen risico. Ik heb lenzen, maar de vergoeding daarvan staat niet in verhouding met de hogere kosten, dus vandaar die keuze.
BeantwoordenVerwijderenWat een gezoek toch he! Hier moeten ook beide kinders beugels gaan krijgen. Ik moet ook even uit gaan zoeken welke vergoedingen onze zorgverzekeraar daarvoor geeft. Ik heb wel speciaal daarvoor mijn man een aanvullende verzekering laten houden (die heb ik zelf niet), anders was er helemaal geen recht op ortho. Dat had ik wel al uitgezocht, nu de rest nog.
BeantwoordenVerwijderenWat goed van je dat je je er in bent gaan verdiepen! En zo slecht dat ze je niet even informeren!! Ik hoop dat je snel de juiste oplossing hebt gevonden!
BeantwoordenVerwijderenDe gebitsproblemen van je kind klinken nogal ernstig. Bij sommige van die problemen heb je recht op vergoeding van orthodontie uit de basisverzekering. Ik weet uit ervaring dat dit o.a. het geval is bij een flinke overbeet. Maar ook als er bijv. kaakchirurgie nodig is. Voor mijn zoon heeft de orthodontist contact opgenomen met de verzekeraar. We kregen toen officieel een machtiging voor de hele behandeling en de gemaakte kosten zijn met terugwerkende kracht vergoed. Bijzonder detail: wij zijn sinds de overstap naar deze verzekeraar niet bijverzekerd voor orthodontie, daar ze de leeftijdgroep van mijn zoon te risicovol vonden om aan te nemen.
BeantwoordenVerwijderenBij elke zorgverzekeraar is de vergoeding voor een beugel volgens mij eenmalig. Maar overstappen kan zeker helpen, zodat je een nieuw potje krijgt - wel opletten, zoals anoniem zegt, dat je die aanvulling bij de nieuwe verzekeraar kunt krijgen! Anders schiet je er nog niets mee op.
BeantwoordenVerwijderenEn ja, verzekeringen zijn rare dingen. (Trouwens, bij medische noodzaak is sowieso alles wat met bevallingen te maken heeft vergoed uit de basisverzekering - die extra vergoeding is ook nog alleen als je zonder medische noodzaak in het ziekenhuis wilt bevallen of andere dingen wilt die eigenlijk niet nodig zijn.)
Mijn dochter en zoon hebben allebei een beugel (dochter heeft ook een overbeet, het plaatje hiervoor heeft de orthodontist niet berekend).Wij betalen per consult 3 a 4 euro eigen bijdrage (dochter heeft al 3 jaar een beugel...) verder geen kosten. Wij zitten bij zilveren kruis achmea. Tandarts beter af plus polis twee sterren
BeantwoordenVerwijderenToen ons beugelbekkie door z'n vergoeding gevlogen was(jaja, dat gaat snel als je alle handelingen die gedaan worden door assistenten laat betalen alsware ze door mr.ortho himself gedaan!) bleek dat we nog geld konden krijgen hiervoor van het grafischefonds (waar manlief bij was aangesloten) Misschien heeft een van jullie werkgevers ook zo'n potje?
BeantwoordenVerwijderenwij hebben het op €68 na gehaald met de vergoeding van de ortho, bij Zorg en Zekerheid krijg je een vergoeding van €1800 voor de hele behandeltermijn.
BeantwoordenVerwijderen